2025珠海居民医保参保人员计划生育医疗费用报销比例及标准
导语 2023年11月1日起，我市居民医保参保人员住院分娩、产前检查、计划生育等医疗费用纳入城乡居民医保基金支付范围。计划生育医疗费用报销比例及标准多少？详见正文。
2025珠海居民医保参保人员计划生育医疗费用报销比例及标准
居民医保参保人员在市内及市外生育定点医疗机构门诊发生的符合规定的计划生育医疗费用，由居民医保基金支付50%。
| 居民医保参保人员生育医疗费用待遇一览表 | ||||
| 保障类别 | 就医规定 | 起付标准 | 支付比例 | 支付限额(含个人自付部分) |
| 住院分娩 |
本市及市外的生育定点医疗 机构 |
参照居民医 疗住院起付 标准 |
90% |
参保6个月(含)以内2万； 参保6个月-1年(含)8万； 参保1年以上或集中参保40 万 元 。 |
| 产前检查 |
市内：选定一家生育定点医 疗机构，选定前及在非选定 机构发生的费用，不予支付。 |
无 |
三级医院 50%; 二级及以 下医院80% |
每孕次2000元 |
|
市外：可申请报销一家生育 定点医疗机构发生的符合规 定的费用。 |
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计划生育 医疗费用 |
本市及市外的生育定点医疗 机构，其中，市外发生的费 用申请零星报销。 |
无 | 50% | 无 |
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