珠海住院医保报销比例(职工+城乡居民)

导语 前,珠海市政府正式印发新修订的《珠海市基本医疗保险办法》和《珠海市大病保险办法》两个《办法》将分别于2024年9月1日和2025年1月1日起实施。住院医保报销比例多少?详见正文。

  珠海职工住院医保报销比例

人群分类/待遇情况 在职人员 单建统筹
退休人员
统账结合
退休人员
住院 起付标准 一级医院300元
二级医院500元
三级医院1000元
支付比例 一级医院94%
二级医院93%
三级医院92%
95%
最高
支付
限额
连续参保缴费6个月(含)
以 内
年度最高支付限额2万元
连续参保缴费6个月-1年
(含)
年度最高支付限额8万元
连续参保缴费1年以上 年度最高支付限额40万元

  珠海城乡居民住院医保报销比例

人群分类/待遇情况 其他居民 学生和未成年人
住院 起付标准 一级医院300元
二级医院500元
三级医院1000元
一级医院150元
二级医院250元
三级医院500元
支付比例 90%
最高支
付限额
连续参保缴费6个月
(含)以内
年度最高支付限额2万元
连续参保缴费6个月-1
年(含)
年度最高支付限额8万元
连续参保缴费1年以上
或集中参保
年度最高支付限额40万元

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