导语 小病有普通门诊统筹待遇、慢病有门诊特定病种待遇、住院有住院待遇;个人负担有大病保险二次报销,实现待遇全覆盖。
小病有普通门诊统筹待遇、慢病有门诊特定病种待遇、住院有住院待遇;个人负担有大病保险二次报销,实现待遇全覆盖。
普通门诊待遇
门诊特定病种待遇
参保人确诊后向本市二级及以上定点医院确认病种,由医院上传病种备案。选定1—3家定点医疗机构、签约、就诊进行联网结算,待遇如下表:
住院待遇
无需签约选定医院,只要是本市定点医院(住院),病情达到入院标准,可办理住院,发生的起付标准以上、最高支付限额以内的核准医疗费用按规定联网结算。
珠海市大病保险待遇一览表
(2025年起实施)
备注:
1.参保人员(不含困难群体参保人员)参加基本医疗保险连续参保缴费时间1年以内(含1年)的,大病保险资金的支付比例相应降低20个百分点。
2.非急诊抢救且未转诊的其他临时外出就医人员,大病保险资金的支付比例相应再降低20个百分点。
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