2021年下半年中小学教师资格考试(笔试)考生健康监测表
导语 考生应自行打印、填写《2021年下半年中小学教师资格考试(笔试)考生健康监测表》，考试入场前向考点工作人员提供。
2021年下半年中小学教师资格考试(笔试)考生健康监测表
姓名（正楷手写）： 身份证号码：
准考证号码： 联系电话：
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日期 |
健康信息 |
行程记录 |
14天内是否与确诊病例接触 |
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是否离开过考点所在地市 |
是否去过疫情高、中风险及 重点地区 |
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10月16日 |
□正常 |
□异常；具体情况： |
□是 □否 |
□否 |
□是；具体地点： |
□是 □否 |
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10月17日 |
□正常 |
□异常；具体情况： |
□是 □否 |
□否 |
□是；具体地点： |
□是 □否 |
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10月18日 |
□正常 |
□异常；具体情况： |
□是 □否 |
□否 |
□是；具体地点： |
□是 □否 |
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10月19日 |
□正常 |
□异常；具体情况： |
□是 □否 |
□否 |
□是；具体地点： |
□是 □否 |
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10月20日 |
□正常 |
□异常；具体情况： |
□是 □否 |
□否 |
□是；具体地点： |
□是 □否 |
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10月21日 |
□正常 |
□异常；具体情况： |
□是 □否 |
□否 |
□是；具体地点： |
□是 □否 |
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10月22日 |
□正常 |
□异常；具体情况： |
□是 □否 |
□否 |
□是；具体地点： |
□是 □否 |
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10月23日 |
□正常 |
□异常；具体情况： |
□是 □否 |
□否 |
□是；具体地点： |
□是 □否 |
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10月24日 |
□正常 |
□异常；具体情况： |
□是 □否 |
□否 |
□是；具体地点： |
□是 □否 |
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10月25日 |
□正常 |
□异常；具体情况： |
□是 □否 |
□否 |
□是；具体地点： |
□是 □否 |
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10月26日 |
□正常 |
□异常；具体情况： |
□是 □否 |
□否 |
□是；具体地点： |
□是 □否 |
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10月27日 |
□正常 |
□异常；具体情况： |
□是 □否 |
□否 |
□是；具体地点： |
□是 □否 |
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10月28日 |
□正常 |
□异常；具体情况： |
□是 □否 |
□否 |
□是；具体地点： |
□是 □否 |
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10月29日 |
□正常 |
□异常；具体情况： |
□是 □否 |
□否 |
□是；具体地点： |
□是 □否 |
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10月30日 |
□正常 |
□异常；具体情况： |
□是 □否 |
□否 |
□是；具体地点： |
□是 □否 |
注：
1.考生须认真、如实申报，在相应的□内打√。如出现感冒症状，喘憋、呼吸急促、恶心呕吐、腹泻，心慌、胸闷，结膜炎以及其他异常的须填写信息情况。
2.考生应自行打印、填写本申报表，如考生报考多个科目，则每科目填写一张，每场考试入场前向考点工作人员提供。
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