珠海乙肝疫苗常见问题汇总

　　珠海乙肝疫苗常见问题汇总

　　一、为什么建议成年人接种乙型肝炎疫苗?

　　1.成人乙肝发病率较高

　　2012年后我国急性乙肝年报告发病率整体呈下降趋势，报告急性乙肝病例在各年龄组均有发生，但主要集中在青壮年人群。45~49岁年龄组人群报告急性乙肝发病率最高，其次为35~39岁和40~44岁年龄组。

　　2.成人乙肝疫苗接种率低

　　全球2022年儿童乙肝疫苗3针全程接种率达到84%，我国12月龄内儿童3针全程接种率多年均保持在96%以上。成人乙肝疫苗的接种率相对较低。有调查显示，河北省18~60岁成人乙肝疫苗接种率仅为14.7%，宁波市有约半数的成人未完成接种。

　　3.成人HBV易感率较高

　　我国成人中未获得免疫保护的比例较高，存在感染HBV的潜在风险。

　　4.有基础疾病的患者感染HBV会加重病情

　　成人感染HBV后，虽然发生慢性化的比例较低，但有慢性基础疾病的人群感染HBV后发生并发症的危险较大，预后较差。如糖尿病患者感染HBV后，其发生原发性肝癌或肝硬化死亡的概率较一般人群高2~3倍。

　　5.育龄妇女存在母婴传播的潜在风险

　　育龄妇女感染HBV后，存在母婴传播的风险，因此，成人接种疫苗，可预防育龄妇女感染HBV，进一步减少母婴传播的发生。

　　二、成人接种乙肝疫苗安全吗?

　　乙肝疫苗具有较高的安全性。

　　成人接种乙肝疫苗安全性好，发生不良反应的概率低。接种疫苗后局部不良反应主要为红斑、硬结、肿胀，一般较轻、短暂且主要是注射部位，全身不良反应如乏力、低烧、头痛和呕吐等少见。血液透析患者、慢性肾病患者、HIV感染者、吸毒人群、美沙酮维持治疗患者等特殊人群接种乙肝疫苗后安全性也较好。接种乙肝疫苗前不筛查HBV血清学指标也是安全的。

　　三、成人接种乙肝疫苗有效吗?

　　接种疫苗后效果非常显著。

　　中国疾病预防控制中心在北京市和浙江等省(市)筛选HBsAg、抗-HBs和乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)3项指标均阴性的20~49岁成人，比较了不同剂量、不同表达系统、不同免疫程序乙肝疫苗免疫效果，抗-HBs阳转率为72%~100%，20 μg疫苗抗-HBs阳转率高于10 μg，0，1，6月和0，1，12月程序应答率高于0，1，2月和0，1，3月程序，20~49岁成人接种乙肝疫苗具有良好的免疫原性。

　　有研究显示，乙肝疫苗在糖尿病人群中具有很好的安全性和免疫原性。血液透析患者、慢性肾病患者、HIV感染者、吸毒人群、美沙酮维持治疗患者等特殊人群接种乙肝疫苗后，其免疫应答效果良好。影响成人乙肝疫苗免疫效果的主要因素包括年龄肥胖、基础性疾病等。

　　四、哪些成年人最需要接种乙肝疫苗?

　　1. 家庭内有乙肝病毒携带者(如配偶、父母、子女等密切接触者)；

　　2.医务人员、急救人员、美容师、纹身师等职业暴露风险高者；

　　3.糖尿病患者、HIV感染者等免疫力较低人群(感染后更易慢性化)；

　　4.有多个性伴侣或性行为不安全者(乙肝可通过性传播)；

　　5.需频繁接受输血、血液透析或手术者；

　　6.1970-1990年出生者(我国乙肝疫苗1992年才普及，这部分人群可能未接种或免疫不足)。

　　五、接种几针?接种时间间隔是多长?

　　常规免疫全程需接种3剂，分别在第0、1、6个月各接种1剂，即第1剂次与第2剂次接种间隔不小于1个月，第2剂次与第3剂次接种间隔不小于5个月，确保1年内完成3剂次接种。

　　六、谁不适合接种乙肝疫苗?

　　1.己知对本疫苗所含任何成分，包括辅料以及甲醛过敏者。

　　2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

　　3.妊娠期妇女。

　　4.对未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。