2019年1月1日起，珠海医保政策新增附加项目正式实施

　　2018年12月11日，市人社局印发了《关于实施珠海市补充医疗保险附加项目有关问题的通知》（以下简称通知）。

　　“大爱无疆”补充医疗保险附加项目，是政府组织引导，依法规范监督的商业健康保险产品，由中国人寿保险股份有限公司开发。该产品具有非营利性，以政府团购形式购买，是对现有的医疗保险的再补充，是一项惠民工程，可以进一步减轻参保人个人负担。

　　该项目的实施是对珠海社会保障体系的补充，是补充医疗保险制度的创新和探索，将构建起珠海市“基本+补充+附加补充险”的多层次医疗保障体系。该项目将于明年1月1日起正式实施。

　　一、参保方式

　　▲个人自愿投保，每年保费190元

　　该项目自2019年1月1日正式实施。每年1月，基本医保一档投保人的保费由市社保经办机构统一从其个人账户拟划拨的资金中代扣。

　　如参保人不愿意参保，可到市人社局服务窗口、中国人寿股份珠海分公司业务窗口进行不参保登记，或直接在“中国人寿股份珠海分公司服务号”微信平台进行不参保登记。更多详情可拨打12333社保查询热线！

　　二、将在以下四个方面进行再度报销

　　1、住院医疗费用高额部分的报销

　　参保人社保年度内发生的住院核准医疗费用累计60万元以上、100万元以内的部分，报销90%。

　　2、自费药的报销

　　符合规定的恶性肿瘤自费药累计1万元以上、30万元以内部分，报销90%； 投保年度内新确诊和复发的恶性肿瘤可各享受一次PET-CT检查项目补偿，报销比例为60%。

　　“符合规定的恶性肿瘤自费药”指的是珠海市基本医保目录以外的抗肿瘤药物，包括化疗药、靶向药、免疫制剂等。

　　3、住院自费的报销

　　对住院医疗费用中符合规定的个人负担累计3万元以上、30万元以内部分，报销90%。

　　4、首次确诊的补贴

　　对首次确诊10种重大疾病的参保人予以2万元现金补贴。

　　三、常见问题

　　1、哪些人可以参加“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险？

　　答：珠海市基本医疗保险所有参保人都可以参加。但参保时间在2019年1月1日后的，需连续参加基本医疗保险满一年后才能投保本项目产品（一岁以内婴儿除外）。包括职工、退休人员、外来务工人员、居民、未成年人等，不设排除条款。

　　个人账户可家庭共济，参保人医保个人账户可为直系亲属参保人缴纳保费，通过国寿公司各网点的POS机刷卡缴纳即可。

　　2、可以带病投保吗？

　　答：可以。“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险允许带病投保，但参保时间在2019年1月1日后的，需连续参加基本医疗保险满一年后才能投保本项目产品（出生28天以上、一岁以内婴儿除外）。

　　3、没有社保个人账户如何参保？

　　答：可以微信登录“中国人寿股份珠海分公司服务号”选择“投保申请”模块进行投保。

　　4、是珠海户口，但是没有参加珠海市基本医疗保险，能否投保“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险？

　　答：不能投保，未参加珠海市基本医疗保险不可以投保“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险。